***通气机输出气路的特点

文章阐述了关于***机通气通路，以及***通气机输出气路的特点的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、麻醉机手控和机控APL阀分别应处于什么状态?
• 2、麻醉的分类和特点体位
• 3、危重病人的护理是什么?
• 4、手术所用的麻醉药具体有哪些?
• 5、如何对病人进行高级心血管生命支持?
• 6、半麻用一次性使用麻醉呼吸管路吗?

***机手控和机控APL阀分别应处于什么状态?

1、APL阀关紧状态 APL阀半开放状态 气道压力表 注意： 所谓“APL阀”的 半开放 状态：将“APL阀”逆时针旋转到拧到头为止。 调节流量计旋钮，流量计的 具体数值调整的原则 是：保证手动皮囊处于， 动物吸气时皮囊不瘪，动物呼气时，皮囊不胀 ，即为合适的数值。

2、没有区别，APL只能在手控模式下起效来调节气道压力大小，而在机控模式下由于是受呼吸机通路的管理，你不管把APL阀开在哪个数值上都一样，因为这在***机里面完全上两个互不联系的管路。

3、限制呼吸管路压力。根据查询学海网显示，APL阀是限制呼吸管路压力的阀门。科室里的APL阀是通过弹簧来控制的，标有0~70cmH？O。手控下，如果***机呼吸管路内的压力高于APL的限制值，则气体就从阀门跑出来，来降低呼吸管路内的压力。

4、我不知道你提到的是否为胸外科手术中的“膨肺”操作。如果是的话，那就只要把机控模式改为手控，APL阀打到约20～30左右，然后挤压***机球囊给予持续正压即可。完成操作后记得必须切换回机控挡。

5、***机故障分类如下：故障现象： 病人呼吸回路漏气。可能原因：手控时APL阀未关闭，钠石灰罐安装不严密，螺纹管损坏或接头松动，活瓣罩未拧紧，手动/自动转换开关失灵。解决方法： 关 闭半紧闭APL阀，重新安装半紧闭APL阀，更换新管或重新安装管路，重新拧紧活瓣罩。

***的分类和特点***

1、全麻一般选择仰卧位；腰麻、硬膜外***、腰硬联合***一般选择侧卧位；骶管***可能选择侧卧位或俯卧位；鞍区***选择坐位。

2、全身***清醒后、蛛网膜下腔***12小时后、硬脊膜外腔***、局部***等病人，可根据手术需要安置卧式。施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15～30。头高脚低斜坡卧位。施行颈、胸手术后，多***用高半坐卧位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力。

3、常见***方法与术后饮食及***关节外科刘兰兰全身***简称全麻。是指***经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。

4、一）***侧卧位是最常选用的***。背部与手术台边沿相齐，头下弯、手抱膝，如此可使腰椎间隙张开。两肩部及两髂部连线相互平行，并与地面垂直。坐位时臀部应与手术台边沿相齐，腰尽量向前弯曲，切勿扭转。俯卧位时应将手术台两端摇低，使病人背部屈曲。

危重病人的护理是什么?

从病人及其家属那里尽可能***取详细的病史，进行全面的护理体检。包括基本生命体征、意识状态、呼吸功能、饮食习惯及营养、四肢活动情况，自理生活能力、皮肤、排泄等。更应注意其生活习惯、外因***及病人的心理状态，了解其对疾病的治疗信心及护理要求，最后填写护理病历首页。

保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。

皮肤护理：包括定时翻身、保持皮肤清洁、涂抹保湿剂等，预防压疮和感染。

定时做深呼吸、变换***或轻叩背部；昏迷病人头偏向一侧，并及时吸出呼吸道分泌物。确保安全：对谵妄、躁动不安、意识丧失者合理使用保护具；牙关紧闭或抽搐者用牙垫或压舌板放于臼齿之间；室内光线宜暗，工作人员动作宜轻，以避免***引起抽搐。

密切观察生命体征2，保持呼吸道通畅3，确保安全，对意识丧失的病人应该使用保护具4，加强临床护理：（1）、眼的保护（2）、做好口腔及皮肤的护理（3）、肢体活动5，补充营养及水分6，注意大小便情况 ，留置导尿者保持引流通畅7，保持溢流管通畅，妥善固定8，密切观察病人的心理变化。

手术所用的***具体有哪些?

1、首先，局部***是***的基石，常见品种包括利多卡因，它能有效阻断神经传导，减轻手术时的疼痛；普鲁卡因和罗哌卡因也是临床常用的局部***物，它们在手术中扮演着关键角色；而丁卡因则以其迅速的***效果，在眼科手术中尤为常见。对于全身***，我们有多种选择。

2、七氟醚，一般一个中等手术使用30毫升，一毫升大约10元。钠石灰，2瓶，大约20元。或者钙石灰，价格大约50元。顺苯，4-5支，一支大约110元。丙泊酚，1-3支，一支大约50元。或者依托咪酯1-2支，一支大约50元。咪达唑仑1支，大约25元。芬太尼，1-2支，一支大约6元。

3、静脉***有***、瑞芬太尼，舒芬太尼，***等，镇静药物有丙泊酚，依托咪酯，咪唑安定等；吸入***有安氟醚，异氟醚，七氟醚，地氟醚，笑气等，乙醚已弃用。诱导较快的是丙泊酚和依托咪酯。这些药物都是国家管控药物，乱用非法，必须是***医生才能应用。

4、精神***药，拟交感神经胺类药物，***，***止痛剂，***、强痛定、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛，***、可待因、乙基***、***、羟甲左吗南和镇痛药，等等吧。

如何对病人进行高级心血管生命支持?

高级心脏救命术（Advanced Cardiac Life Support）如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR；八分钟内做高级心脏救护术（ACLS），则患者救活率高达43%。

早期除颤 恢复正常的心脏节律对于病人的生存攸关重要。现场救援人员要用除颤机所发出的电击反复起搏心脏，美国心脏协会近期已批准下列人员使用除颤机：第一反应急救人员，即可是院内也可以是院前急救人员，非EMT第一反应人。

acls是英文Advanced Cardiovascular Life Support的缩写，翻译成中文是高级心血管生命支持。它是一种应用于心脏骤停或其他心血管急症的紧急医学护理技术，用于维持呼吸、循环和脑部功能。acls包含了一系列的协议和算法，医务人员需要在危急时刻能迅速应对各种急症情况。acls培训对于医务人员而言非常重要。

早期高级生命支持（ACLS）应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。如无呼吸，应立即进行胸外按压。

半麻用一次性使用***呼吸管路吗?

1、此时，人虽然有心跳血压，但是呼吸是暂停的，***医生会为患者插入气管导管，手术医生会为患者摆***、消毒、铺单，手术正式开始。直到手术结束缝合完毕后，***医生停止给药，患者逐渐醒来，此时可能会感觉嗓子疼，痰多，浑身不舒服，感觉睡了特别累的一觉。但是***过程中，是没有感觉的。

2、而局部***诸如酯类：普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类：利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等都是有一次最大用量的！局麻药是有毒性作用的！主要是因为血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。轻者头晕、耳鸣、舌头麻木。

3、半身*** 半身***是指利用相应的药物，通过脊髓***或者说硬脊膜外腔***来让病人痛觉可逆性丧失，但意识清醒，而且有自主呼吸的一种***方式。相较于全身***，半身***的特点是病人保持清醒状态，而且具有自主呼吸，这样就能有效避免全身***带来的使用呼吸器导致的***并发症。

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