***机换模式

文章阐述了关于***机换模式，以及***机手动模式的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、全麻的时候麻醉机应该调整到怎样通气
• 2、麻醉机呼吸模式如何选择
• 3、如何对Aespire7100麻醉机进行校准
• 4、如何选择麻醉机通气模式

全麻的时候***机应该调整到怎样通气

1、机控状态APL阀处于什么状态问题不大，只要把机控开关打开就可以了。但是在手控模式下如果患者有自主呼吸就需要把APL开到最小，这样就相当于把***机充当一个氧源使用；而当肌松药物起效，患者没有自主呼吸时则应该将APL阀打开（一般我们是打在30左右），这样才能把皮球捏起来进行人工通气。

2、全身***气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。有些大型手术在整个***的实施过程中需要给予肌肉松弛剂，注射后患者呼吸停止，这种情况下必须借助器材和设备，通过气管插管让体外呼吸机和病人的呼吸功能进行有机调控，才能够保障手术病人的呼吸、循环两大重要功能，为机体对氧需求提供有力保障。

3、所谓ippv是***机机控部分的一种呼吸控制模式，也就是常说的间歇正压通气IPPV （Intermittent Positive Pressure Ventilation），或叫控制机械通气CMV（Controlled Medical Ventilation）。

4、首先，对于需要***用二氧化碳气腹的腹腔镜手术而言，术中呼末二氧化碳上升是无法避免的情况，此时就需要通过调整***机的通气参数来降低呼末二氧化碳数值，一般是***用减小潮气量而增加通气频率的做法（必要时延长呼气时间也可以起到一定作用）。

5、全身***的实施主要可分为***前处理、***诱导、***维持和***恢复等几个步骤。吸入***（1）吸入***是指挥发性***或***气体由***机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的全身***的方法。

***机呼吸模式如何选择

选定呼吸模式：MAN或IPPV模式，并把APL阀开关调节到相应位置。主要优势：由***机将挥发性***或***气体经呼吸系统被患者吸入，抑制人体中枢神经体统，产生的全身***的一种方法，也是***史上最早的一种手法。

对于***医生来说，选择正确的呼吸机模式是非常重要的。然而，每种模式都有其优点和缺点，这必须考虑到患者的身体状况和手术的性质。当选择PCV模式时，***医生应注意对呼吸机的压力和浊音量的动态调整，以避免呼吸困难和其他并发症的发生。同时，***医生应根据患者的病情和手术的需求进行个性化的治疗方案。

PCV一般是指压力控制通气模式，自然，最主要的调节参数就是压力，此外当然还可以调节呼吸频率、氧浓度、吸呼比和PEEP这些常规参数。现在很多***机还有一种PCV-VG模式，也就是保证容量和压力控制模式，可以设置最低保证通气容量，如果设置的压力无法保证最低容量，机器会自动提高压力。

目前医院使用全身***的方法仍是以吸入***为主。***机就是利用吸入***方法进行全身***的仪器。现代***机正朝着智能化、集成化系统发展，各部件组合协调、灵活、可靠，结构紧凑、合理，使用界面清晰友好，操作方便快捷。

第一步 接好氧气输气管，先打开氧气瓶的大表（量程高的表）， 然后打开氧气减压表的小表（量程比较低的表）， 第二步 压力调整为0.4Mpa-0.45Mpa之间。

这是一种***呼吸机的呼气-吸气转换的工作模式。这种转换模式不是通过感受压力而是通过感受流速，在这种流速触发的工作模式下，只要当气道内气体流速小于一定数值时***呼吸机就会自动开始切换运作模式（原来为呼气的转为吸气，原来为吸气的转为呼气），如此反复。

如何对Aespire7100***机进行校准

首先进入维修模式，按住绿色旋钮，同时打开***机电源，系统启动后跳出“service mode”菜单，确认后进入该模式。在“需要校准服务”菜单里依次选择4个校准项目。

一般，7900还可以考虑。对于***机来说，国外品牌的中低端设备（20万以内）是没什么性价比可言的，售后还差。此话可拿到各个行业对号入座。

按照档次从低往高依次为：Aespire、Aestiva/5 7100、Aestiva/5 7900、Aespire 7900 以及一个Aestiva/5 MRI型号的可以在核磁环境使用的机器共五个型号。其中除Aespire型号外其他均为原装进口，但如果一次购买四台以上，也可以申请到原装进口的Aespire型号的***机。

进口主流***机主要两个品牌：欧美达，德尔格 欧美达两个系列：Aespire系列和Aestiva/5系列，每个系列又分两个型号，分别配7100和7900型呼吸机，总共四个型号。

首先进入维修模式，按住绿色旋钮，同时打开***机电源，系统启动后跳出“service mode”菜单，确认后进入该模式。在“需要校准服务”菜单里依次选择４个校准项目。

如何选择***机通气模式

1、一般都是IPPV模式 成人一般用容量控制通气（CMV）。在小儿一般用压力控制通气（PCV）。

2、在面板中选中需要的机械通气模式如PSV或SIMV再按下旋钮确认然后就会进入相应的机械通气模式。

3、PCV一般是指压力控制通气模式，自然，最主要的调节参数就是压力，此外当然还可以调节呼吸频率、氧浓度、吸呼比和PEEP这些常规参数。现在很多***机还有一种PCV-VG模式，也就是保证容量和压力控制模式，可以设置最低保证通气容量，如果设置的压力无法保证最低容量，机器会自动提高压力。

4、对于***医生来说，选择正确的呼吸机模式是非常重要的。然而，每种模式都有其优点和缺点，这必须考虑到患者的身体状况和手术的性质。当选择PCV模式时，***医生应注意对呼吸机的压力和浊音量的动态调整，以避免呼吸困难和其他并发症的发生。同时，***医生应根据患者的病情和手术的需求进行个性化的治疗方案。

5、SIPPV：同步间歇正压通气 Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation SIMV：同步间歇指令通气 Synchronized Intermittent Mandatroy Ventilation CPAP：连续气道正压通气 Continuous Positive Airway Pressure SIGH：叹息 Sigh，这不是通气模式。

6、但是在手控模式下如果患者有自主呼吸就需要把APL开到最小，这样就相当于把***机充当一个氧源使用；而当肌松药物起效，患者没有自主呼吸时则应该将APL阀打开（一般我们是打在30左右），这样才能把皮球捏起来进行人工通气。如果此时不打开APL的话，挤压气囊气体会毫无阻力地直接跑掉而不会被挤入肺内。

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