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有创呼吸机和无创呼吸机相比较,在机身的外观、连接方式、适用人群、费用、患者的便利性等都有很大的差别:有创呼吸机的机身较大,按键多而复杂,经过嘴巴、鼻子插管或者气管切开等方式连接,适用于病情较重的患者治疗费用较昂贵,不能保留正常的生理功能,如说话、咳嗽、进食等。
从医疗器械管理类别分类来说,无创呼吸机属于二类医疗器械,有创呼吸机属于三类医疗器械(三类级别最高,需要国药局发证);最简单的区分方式,看医疗器械注册证,是三类还是二类。从病人来说,气管插管(或气管切开)通气方式的是有创,面罩通气方式的是无创。
呼吸机的种类主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两种。有创呼吸机,通常用于病情较严重的患者。这种呼吸机需要通过气管插管或气管切开等侵入性操作,将呼吸机与患者连接起来。有创呼吸机可以提供更高的通气压力和更精确的通气量控制,以满足患者在呼吸衰竭等严重病情下的呼吸支持需求。
口咽部不适,包括口咽部干燥和疼痛,与使用呼吸机时间过长或压力过大有关。引起腹痛、腹胀的症状,一般是由于部分气体进入食道导致。引起低血压。引起呼吸机相关性肺炎。导致自发性气胸。无创正压通气,只需要规范的操作,引起并发症的风险相对比较低。
引起自发性气胸,这是比较常见的一种并发症。因此,使用无创呼吸机要严格掌握适应症,操作规范,以降低并发症的发生率。
其他的并发症是感染,因为无创呼吸机有时会引起感染因素,消毒或者其它的问题不到位,就会很容易造成感染。总之,合并症不是很多,但是也要引起一定的注意。
无创机械通气的并发症相比较之下,与有创机械通气相比并发症比较少,常见的可能是口鼻面罩无创机械通气过程中,正压通气导致的胃肠道反流,如果不及时清除,有可能会误吸到呼吸道导致窒息。有些患者用鼻罩加压无创机械通气,鼻罩对鼻周围的压迫,可能会导致局部软组织损伤、破溃,产生继发感染。
排痰障碍,无创通气时患者通气量较大,呼吸道水分丢失,使得痰液黏稠难以排出体外。胃肠胀气,由于面罩选择不合适,病人配合不佳导致频繁的吞咽和张口呼吸,使得气体进入胃肠道引起。压迫性的损伤,由于无创呼吸机需要进行固定,面罩与皮肤贴得过紧或长时间压迫,均会产生压迫性的损伤。
无创呼吸机一般应用在慢性阻塞性肺病急性发作期,或后期二氧化碳一直处于比较高的水平,使用无创呼吸机后可能会出现以下并发症:特别瘦的病人应用呼吸机,会面临面罩大小不合适,会产生漏气。
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,它们的主要区别在于是否需要切开患者气道以及使用方式、适应症和并发症的不同。首先,有创呼吸机,顾名思义,需要通过手术切开患者的气道,通常是通过气管插管或气管切开的方式,将呼吸机与患者的呼吸系统直接相连。
总的来说,有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别在于连接方式和对患者的侵入程度。有创呼吸机提供更精确的呼吸支持,但可能增加感染风险;无创呼吸机则更注重患者的舒适度和降低感染风险,但在呼吸参数的精确控制上可能不如有创呼吸机。医生会根据患者的实际情况来选择最合适的呼吸机类型。
有创呼吸机:在颈部把气管切开,插一根管进去,把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。无创呼吸机:不需要对身体进行创伤的呼吸机,使用一个面罩,经鼻进行通气,对患者起到的是一个呼吸辅助作用。
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