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呼气末二氧化碳指的是呼气末二氧化碳的浓度或者是分压的监测,可以反映肺的通气功能,出现肺的血流的一些明显的异常情况可以得到一定的监测。在临床上,主要适用于在***机和呼吸机的安全方面的应用,做一个数据的指导。另外还可以监测各种原因引起的呼吸功能的不全,对一些患者进行心肺复苏的监测。
***机和呼吸机的管理: ETCO2监测有助于确保***机和呼吸机的安全使用,通过调整通气量,维持术前的二氧化碳水平,同时,监测波形还能确认气管导管在呼吸道的位置是否正确。呼吸功能障碍: 对于各类呼吸困难的患者,如呼吸功能不全,ETCO2监测是调整治疗策略的重要依据。
PEEP 即呼气末正压,可增加功能残气量,使肺泡在呼气末不易陷闭,提高肺泡-动脉血氧分压差,促进肺间质及肺泡水肿的消退,从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3~10cmH2O。
呼气末二氧化碳。呼气末CO2浓度或分压(ETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。ETCO2可反映PaCO2(动脉血二氧化碳),正常ETCO2为5%相当于5KPa(38mmHg)。***机和呼吸机的安全应用。各类呼吸功能不全。心肺复苏。严重休克。
目前大部分监测仪是***用侧孔取样法。 (二)临床常见二氧化碳曲线图的解释: 呼气末二氧化碳过高:其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。常有以下四种情形出现,曲线图形各异。①特点是呼吸频率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。
而一些不可靠的临床指征,致使***医师误认为导管仍在气管内。由于***诱导前,常规预先供氧,使低氧的症状表现发生延迟,以致不能提早发现。监测条件欠缺,如脉搏血氧饱和度仪与呼气末二氧化碳的监测。后者监测食管误插灵敏,很易检出。
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