l20呼吸机

简述信息一览：

• 1、呼吸机参数的设置与调节
• 2、什么是呼吸机
• 3、人工呼吸器有什么作用
• 4、呼吸机报警参数设置
• 5、哪些情况可以使用新生儿呼吸机
• 6、无创呼吸机各种参数如何选择

呼吸机参数的设置与调节

触发灵敏度：通常设置为0.098-0.294kPa（1-3cmH2O），根据患者自主呼吸力量调整。 吸气暂停时间：通常为0-0.6s，不超过1s。 PEEP调节：当FiO260%， PaO200kPa（60cmH2O）时应加PEEP，常用PEEP值为0.29-18kPa（3-12 cmH2O）。

成年人在机械通气时的频率通常设置在8～20次/分。对于限制性通气功能障碍的患者，应使用较高的机械通气频率（20次/分或更高）。通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值进一步调整频率。呼吸机吸气流率的设定 吸气流率的设定在容量控制/辅助通气中尤为重要。

调节湿化器：加温湿化器可提供最佳的湿化效果，出口处气体温度通常设置在30～35℃，湿度为98～99%。湿化液应使用蒸馏水。高温报警设置不超过37℃，低温报警设置不低于30℃。（10）启动呼吸机，连接呼吸囊（人工肺），检查是否漏气，观察呼吸囊的胀缩情况，确保呼吸机正常运转。

潮气量（VT）：潮气量是指每次呼吸时向患者肺部输送的气体量。通常设置在6-8ml/kg，根据患者的体重和病情进行调整。吸气时间（TI）：吸气时间是指呼吸机在吸气相停留的时间。一般设置在0.8-2秒。呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。成人一般设置在12-20次/分钟。

呼吸机潮气量的设定：在机械通气过程中，合理设置潮气量至关重要。目标是为患者提供充足的通气量，同时确保舒适度。潮气量的选择应考虑多个因素，包括患者的胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能以及预防气压伤的风险。

呼吸机参数的设置和调节 呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。

什么是呼吸机

常频呼吸机又包括：正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。 供气装置 由空气压缩机（提供高压空气）、氧气供给装置或氧气瓶（提供高压氧气）和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。摘自：MDSIN麦森中国区产品服务中心（mdsin#com）。呼吸机的适应症是：（1）各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征（ARDS）。（2）慢性呼吸衰竭急性加剧。

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。根据呼吸机模式的不同，可以在病人没有呼吸意识的时候使病人能呼吸。

呼吸机是一种医疗设备，它的外观通常是一个带有管子的小型机器。呼吸机的主要功能是提供辅助通气，使患者的呼吸稳定，并提供额外的氧气。呼吸机通过一个面罩或管子，将氧气和空气注入患者的肺中，以提供支持。呼吸机通常是使用在重症监护室、手术室和急救中。

人工呼吸器有什么作用

1、使用人工呼吸器有一定的风险，主要包括呼吸道感染、肺萎缩、气胸、支气管痉挛和心肺停止等。此外，如果呼吸器管道阻塞或漏气，也可能导致氧气供应不足和二氧化碳排放不畅，从而对患者造成危险。

2、简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应， 改善组织缺氧状态。

3、无创呼吸机使用成功的表现为：二氧化碳由100mmhg下降至45mmhg。“无创呼吸机”一般是指“持续性正压呼吸器”。持续性正压呼吸器是一种在呼吸道施加压力的人工呼吸器，是呼气末期正压（PEEP）的一个替代方案。通常用于治疗呼吸障碍，例如睡眠呼吸中止症。CPAP最常见的空气输送途径是透过鼻面罩。

4、苏生器是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置，将含有氧的新鲜气体送入到伤员的肺部。一般多用来急救用。

呼吸机报警参数设置

1、低潮气量报警：可能由潮气量设置过低、报警设置过高、患者吸气力量不足等原因引起。处理包括检查管路、调整报警范围、使用模拟肺检查呼吸机送气情况等。 低分钟通气量报警：可能由潮气量设置过低、通气频率设置过低等原因引起。处理包括排除管道漏气、增加辅助通气参数、调整报警范围等。

2、原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当 处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。

3、气道低压Low airway pressure原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。

4、呼吸机高压报警设置在气道峰值压之上10CmH2O。根据查询相关***息显示：呼吸机气道高压报警限应设置在气道峰值压之上10CmH2O，如气道压力高于该水平则呼吸机将报警，同时中止吸气，常见原因有气流阻力增加等。

哪些情况可以使用新生儿呼吸机

1、新生儿机体代偿能力差，呼吸衰竭时易发生多脏器功能损伤。因此对新生儿 应用 呼吸机的时机上机指征应放宽。同行共识，可逐步经过导管、面罩、持续气道正压供氧，吸入氧浓度0.6呼衰仍不能纠正，应及时上机。

2、孩子病情危急的情况下（不可以自主呼吸）可以上呼吸机。

3、新生儿呼吸机的作用一治疗通气不足适应症：适用于严重通气不足情况的患儿：若新生儿由于肺部感染、气道梗阻、中枢感染、严重脑水肿或呼吸机麻痹引起通气不足的。建议：以上病症均可以通过呼吸机进行治疗。

4、适用于严重通气不足情况的患儿：若新生儿由于肺部感染、气道梗阻、中枢感染、严重脑水肿或呼吸机麻痹引起通气不足的。（2）建议：以上病症均可以通过呼吸机进行治疗。改善换气功能（1）适应症：适用于严重换气障碍情况的患儿：若新生儿疑患有呼吸窘迫综合症、肺出血、肺水肿等情况使得换气功能发生障碍的。

5、使用新生儿无创呼吸机的目的是在不能自主呼吸的情况下，维持呼吸；或是提高呼吸中含氧量。如在合并肺炎的情况下，孩子存在缺氧，使用新生儿无创呼吸机则是必要的。新生儿比较脆弱，作为专业的医护人员，新生儿无创呼吸机使用注意事项必须熟知与牢记。

6、呼吸机的使用 适应症：严重通气不良严重换气障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时窒息、心肺复苏任何原因的呼吸停止或将要停止。 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。

无创呼吸机各种参数如何选择

1、无创呼吸机各种参数的选择呼吸模式选择在无创呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代无创呼吸机最常用的有三种模式：（1）A/C（辅助/控制通气）：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。

2、无创呼吸机设置：吸气时间一般是在T通气或A通气时控制病人的吸气时间，在S通气时不起作用（自主转换）。一般设置0.8-2 S。压力上升时间触发吸气后压力达到目标压力的速度，一般设置2-3档，上升太快病人会感觉气流大，太慢会增加病人吸气做功。

3、潮气量（VT）：潮气量是指每次呼吸时向患者肺部输送的气体量。通常设置在6-8ml/kg，根据患者的体重和病情进行调整。吸气时间（TI）：吸气时间是指呼吸机在吸气相停留的时间。一般设置在0.8-2秒。呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。成人一般设置在12-20次/分钟。

4、CPAP压力通常从4-5cmH2O开始，之后根据阻塞型呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声逐渐升压。随压力上升呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声将依次消除。

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