呼吸机护考
文章阐述了关于呼吸机护考，以及呼吸机技能操作考试的信息，欢迎批评指正。
简述信息一览：
预防呼吸机相关性肺炎***取综合措施内容不包括
1、呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义：VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型，是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍，每插管1天，发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。
2、在重症医学科的建设与管理中，医院感染管理占据重要地位。第二十四条强调，科室必须严格执行手卫生和特殊感染患者的隔离措施，尤其关注呼吸机相关性肺炎、血管内导管血行感染及导尿管相关感染的预防和控制，对耐药菌感染实施有效监控。科室布局也需科学，以降低感染风险。
3、- 2005年ATS指南简介：新的ATS指南旨在为免疫正常成人的医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫生保健相关性肺炎（HCAP）提供初期评估和治疗框架。该指南不包括免疫缺陷患者，如HIV感染者、血液肿瘤患者、化疗引起的粒细胞缺乏患者以及器官移植患者。
4、制定医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行***染、留置导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。成立质量与安全管理小组，定期评价质量，促进持续改进。
呼吸机的使用注意事项都有哪些
1、无创呼吸机的使用方法及其注意事项根据使用场景不同，有一定区别，具体如下：医院内：主要是用于严重缺氧、二氧化碳潴留等情况，首先要注意连接，因为管道靠面罩连接，要观察漏气量不能太大，通常要求在50L/min以内。
2、另外，我在临床工作中还经常发现有些患者的面罩、管路里有很多油渍和霉点，这都是潜在的危害健康的隐患。因此，家用呼吸机如何正确使用和维护是一个非常重要的问题，不仅关系到机器的正常运转和使用寿命，还与使用者自身健康密切相关。
3、基本上呼吸机就能戴的比较顺利；戴呼吸机以后还需要积极随访，所谓随访就是让患者要定期来看医生，如患者体重下降，可能压力需要重新进行滴定，体重增加可能也需要压力滴定，呼吸机治疗的压力可能会有一些改变；鼻罩用一段时间以后就会出现老化，老化以后会造成漏气，这也是要注意的一个问题。
4、每日使用后，务必关闭机器并切断电源。为了保持卫生，建议每日清洗面罩，每三天清洁过滤片和管道，参照呼吸机附件的消毒说明进行清洁。加湿器内的水应每日更换，并保持在水位线以下。机器的定期维护也非常重要，建议每半年或一年进行一次，如有需要，可联系销售公司或制造商进行专业维护。
关于慢阻肺患者,请问怎么选合适的呼吸机?
首先需要先了解自己的呼吸情况，如：呼吸频率、呼吸深度、氧气需求等。接着，选择适合自己的呼吸机类型，建议选择带有ST模式的双水平呼吸机。如：万脉DF-30V-HM双水平呼吸机。另外，还需要考虑呼吸机的噪音和舒适度，选择噪音小、舒适度高的呼吸机可以帮助慢阻肺患者更好地使用呼吸机。
一般来说慢阻肺病人处于早期阶段时，血氧饱和度较低，出现缺氧症状。这个阶段只缺氧，没有二氧化碳潴留的情况。可以只使用制氧机来提高血氧饱和度，暂不需要搭配呼吸机。如果慢阻肺发展到II型呼吸衰竭，肺功能进一步降低，还会有二氧化碳潴留问题。这个阶段气道阻塞严重，气体交换困难，单纯吸氧不能解决问题。
除了考虑品牌和型号外，关注机器的治疗模式、噪音水平、舒适度以及是否具备数据监控功能等因素。带有ST模式的呼吸机能够根据患者的呼吸需求自动调整工作模式，从而提高治疗效果和患者的舒适度。最后，对于慢阻肺患者而言，选择一款合适的家用呼吸机是非常重要的。
呼吸机pip是什么意思?
1、通气量由呼吸机提供，但由自主呼吸触发，呼吸频率和呼吸比值随自主呼吸变化，可理解为控制模式同步化。也分为容量辅助通气（PA）。 8 （8）辅助/控制通气（A/C） 是上述VP和PA的结合，自主呼吸能力超过预防呼吸频率为辅助通气，低于预防呼吸频率则为控制通气。
2、呼吸机的使用 适应症：严重通气不良严重换气障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时窒息、心肺复苏任何原因的呼吸停止或将要停止。 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
3、②BC段、C点气道峰压PIP 见图五，在B点克服胸肺弹性阻力至C点，压力达到最大值，称为气道峰压（PIP）。气道峰压的影响因素很多，常见的见上图所述。气道峰压是临床机械通气设置报警线的依据，一般设置为40－45cmH2O。
4、排除二氧化碳的办法就是增加通气量，一般来说就3个办法：增加吸气压力、减少呼气压力和增加呼吸频率。呼吸机参数可以上调PIP到15左右，降低PEEP到3。工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
5、呼吸机工作参数主要包括潮气量、压力、流量和时间，这些参数对于维持患者呼吸道的正常功能至关重要。首先，潮气量是呼吸机输出的气体量，通常应大于人体的生理潮气量，即6-10毫升/公斤，呼吸机输出可达10-15毫升/公斤，是生理潮气量的1-2倍。
6、作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限）适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
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