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撤呼吸机的指征

接下来为大家讲解撤呼吸机的指征，以及呼吸机撤机的三个阶段涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简述信息一览：

机械通气对改善呼吸、心功能方面均有帮助。如果其他都平稳，用呼吸机维持3-5天没有问题。但是长期应用呼吸机极易并发感染，感染又会加重心衰，无法通过呼吸机长期维持。所以应该积极控制原发病，改善呼吸功能，尽早撤机。

展开全部病人用呼吸机不能超过宇宙呼吸机的时间会有一氧化碳。

（图片来源网络，侵删）

气管插管通常通过口腔进入，并放置在气管隆突上方。一般情况下，气管插管的保留时间不宜超过7-10天，以减少并发症的风险，如口腔护理困难、粘膜损伤和感染等。如果患者短期内无法脱离呼吸机，可以选择进行气管切开手术，这样可以通过颈部开口长期置管，甚至可能需要终生携带。

在临床上，呼吸机使用指征有以下几个方面：由于各种原因引起的呼吸停止或者出现肺部通气严重不足，引起急性缺氧以及二氧化碳潴留，发生换气障碍。肺内有比较严重的异常的分流，造成明显的低氧血症，导致呼吸衰竭。

换气功能障碍：如功能残气量减少、V/Q比失调、肺部血流分布异常和弥散功能障碍。强化气道管理：确保呼吸道畅通，防止窒息，尤其在使用可能抑制呼吸的药物时。

（图片来源网络，侵删）

【答案】：1．使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时。2．评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

呼吸机使用有几个指征的：呼吸窘迫需要使用呼吸机，如果病人意识清楚，对气管套管不能耐受，必要时候是要使用的，如果病人的意识是昏迷，有自主呼吸，发生人机对抗的时候也需要使用，上述两种必要时候同时要运用肌松药物。

呼吸机在临床上应用很广泛，它有一定的适应症和禁忌症，在使用的时候要特别注意禁忌症，要掌握它的使用指征，使用呼吸机的时候要注意如下几个方面：观察患者的生命体征的变化，特别是刚上呼吸机的时候。注意管道的消毒管理。

1、在使用之前，确保呼吸机已经正确安装和连接。在使用呼吸机之前，清洁和消毒呼吸机和面罩，以确保卫生。将呼吸机插入电源，并调整适当的参数，如吸气压力和呼气压力，根据医生或呼吸治疗师的指示。将面罩或呼吸管连接到呼吸机上。

2、【答案】：①注意监测血压、脉搏、心电变化和四肢色泽、温度等；②PEEP宜逐渐上升与下降。

3、罩的松紧度很关键，太松了会跑气，唿吸机需要加压补偿，患者会觉得不舒服。罩和管道要定期清洗。因为皮肤会出油，唿吸道也会有异味。湿化器的水要每天更换，不要每天往里补一点儿，容易滋生细菌，吹到唿吸道里容易引起感染。湿化器最好定期刷洗消毒。

4、携带与放置。开启氧气源。调整氧气流量。佩戴呼吸面罩。监测呼吸机工作状态及患者反应。使用完毕后，关闭呼吸机并妥善存放。具体解释如下：携带与放置：使用者应确认便携式氧气呼吸机的重量和尺寸，确保其方便携带。

1、人工呼吸保持气道开放操作者一手将病人下颌向上抬起，另一只手按在病人额头上，同事捏住病人的鼻子，然后深呼吸，包住病人的口唇，向病人嘴里吹气。

2、膨肺吸痰对循环有一定影响，期间应注意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度的变化等。机械通气期间，严密监测呼吸机使用的参数，根据病人的情况及时调整氧浓度、辅助通气模式、呼吸频率及插管深度，定时查血气分析，观察呼吸机使用效果及停机指征。严格执行无菌操作。

3、指征有直接接触病人前后，接触不同病人之间。从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。

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