***机加peep

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简述信息一览：

• 1、呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施
• 2、监测麻醉机呼气末测有什么临床意义

呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施

1、常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。

2、从钢瓶输入回路的每种气体，都要通过过滤器、单向通气阀和调节器，调节器可将压力降到***机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器，因为气体已经降到4公斤左右。***机的合适工作压力为3-6公斤。

3、气道阻塞：患者在呼吸时，气道可能发生阻塞，导致呼吸机输送的气体无***常流通。这会使得呼吸机压力升高，进而触发高压报警。 呼吸机设置不当：呼吸机的参数设置，如潮气量和呼吸频率，如果设置不当，可能导致呼吸机输出的气流过大。这种情况下，气道压力会升高，触发高压报警。

4、气道阻塞：患者吸气时，气道发生阻塞，导致呼吸机将更多气体投入呼吸系统，从而导致压力升高并触发高压报警。呼吸机设置不当：当呼吸机参数设置不当时，会导致呼吸机输出气流过大，从而引起压力升高并触发报警。例如过高的潮气量和呼吸频率。

5、呼吸机在应用过程中若出现高压报警，常见原因有以下几点： 气道阻塞：患者在吸气时可能发生气道阻塞，使得呼吸机注入的气体无***常流通，导致内部压力上升，进而触发高压报警。 呼吸机参数设置不当：呼吸机的潮气量、呼吸频率等参数设置过高，可能导致输出气流超出患者承受范围，使压力升高，触发报警。

6、呼吸机报警主要从两个方面去分析：气道情况，报警通常看到的是气道内高压，包括气道打折、人工气道内冷凝水集聚、病人不配合，导致气道内的分压报警。

监测***机呼气末测有什么临床意义

***机和呼吸机的管理： ETCO2监测有助于确保***机和呼吸机的安全使用，通过调整通气量，维持术前的二氧化碳水平，同时，监测波形还能确认气管导管在呼吸道的位置是否正确。呼吸功能障碍： 对于各类呼吸困难的患者，如呼吸功能不全，ETCO2监测是调整治疗策略的重要依据。

呼气末二氧化碳指的是呼气末二氧化碳的浓度或者是分压的监测，可以反映肺的通气功能，出现肺的血流的一些明显的异常情况可以得到一定的监测。在临床上，主要适用于在***机和呼吸机的安全方面的应用，做一个数据的指导。另外还可以监测各种原因引起的呼吸功能的不全，对一些患者进行心肺复苏的监测。

维持病人呼吸道通畅、保障病人供O2具有重要意义。

呼气末二氧化碳。呼气末CO2浓度或分压（ETCO2）的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。ETCO2可反映PaCO2（动脉血二氧化碳），正常ETCO2为5%相当于5KPa（38mmHg）。***机和呼吸机的安全应用。各类呼吸功能不全。心肺复苏。严重休克。心力衰竭和肺梗死。

PEEP 即呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。

而一些不可靠的临床指征，致使***医师误认为导管仍在气管内。由于***诱导前，常规预先供氧，使低氧的症状表现发生延迟，以致不能提早发现。监测条件欠缺，如脉搏血氧饱和度仪与呼气末二氧化碳的监测。后者监测食管误插灵敏，很易检出。

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