使用呼吸机的主要并发症

简述信息一览：

• 1、使用呼吸机有哪些并发症
• 2、呼吸机操作并发症预防及处理措施
• 3、下列哪些是使用无创呼吸机的并发症()
• 4、呼吸机比例阀

使用呼吸机有哪些并发症

1、呼吸机给予一定的压力支持时，气道的压力很高，有时就会产生漏气，进而造成眼睛流泪、结膜炎、红眼等表现。因为给予的治疗压力较高，气体可能会达到患者的腹部，造成腹胀。因为慢阻肺患者的肺功能较差，如果腹部涨气，就会侵占胸腔，使胸腔的范围更小，呼吸功能就会更差。

2、气管黏膜的溃疡；皮下纵隔气肿；导管堵塞；出现循环系统的障碍；对于气道的损伤。在临床上呼吸机的应用有严格的适应指征，特别是针对于气管切开的患者，其并发症更多的见于感染没有得到有效控制，多为坠积性的肺炎，很可能使患者失去生命。

3、无创呼吸机一般应用在慢性阻塞性肺病急性发作期，或后期二氧化碳一直处于比较高的水平，使用无创呼吸机后可能会出现以下并发症：特别瘦的病人应用呼吸机，会面临面罩大小不合适，会产生漏气。

4、呼吸机治疗常见的并发症 1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足、通气过度、气压伤等。

5、另外，比较常见且重要的并发症就是呼吸机相关性肺炎的形成，因为其可以使病情恶化延长呼吸机使用的时间，故应引起重视和防治。其它少有的并发症还有低血压、腹胀、消化道出血、酸碱平衡失调、肺不张等。故在使用呼吸机的时候要及时对上述并发症的及时处理，不然可能引起严重的后果甚至危及生命。

呼吸机操作并发症预防及处理措施

给患者进行有创机械通气，在插管的过程中可能就会产生一些损伤，比如气管插管可以造成患者咽喉部及声带损伤，或者给患者进行气管切开时，可能引起出血、感染等手术操作相关的损伤。为患者进行有创呼吸机治疗期间，最常出现的并发症是患者会合并存在气压伤，比如呼吸相关性的肺损伤。

但是在使用无创呼吸机的过程中会有一些并发症，主要会出现有排痰困难。通气的时候，患者的通气量比较大，这个时候呼吸道内的分泌物会使痰液增多。水分散失比较大的时候，痰液比较黏稠，很难以排除到体外。另外就是容易出现胃肠道的一些症状，比如有嗳气、腹部胀气。

对有些意识障碍不能很好配合的患者，无创机械通气很难达到纠正缺氧和二氧化碳潴留的目的。因此无创机械通气虽然损伤小，但是由于疗效不确切，通常要严密观察、及时处理，不但要保证疗效，还要避免各种不良反应，尤其是胃肠道反流误入呼吸道导致的窒息，可能是最严重的无创机械通气的并发症。

预防方面最重要的是无菌操作，预防性使用抗生素并不能降低或延缓感染的发生反而会导致多种耐抗生素的菌株感染。喉损伤：最重要的并发症，插管超过72小时即可发生轻度水肿，可静脉滴注或局部雾化吸入皮质激素，重者拔管困难时可行气管切开。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义：VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型，是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍，每插管1天，发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。

下列哪些是使用无创呼吸机的并发症()

1、这两类呼吸机在医院的不同科室使用有所不同，比如在ICU里，更多使用的是有创呼吸机，而在呼吸科更多使用的是无创呼吸机。针对有创或者无创呼吸机有哪些危害，实际上这主要是指使用机械通气会给患者带来哪些并发症。使用有创机械通气会造成呼吸道感染，医学上称为呼吸机相关性肺炎。

2、适用场景：- 有创呼吸机通常用于需要机械通气支持的患者，如重症监护病房中的重症患者或进行手术时需要全身***的患者。- 无创呼吸机通常用于治疗轻度到中度的呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、心力衰竭患者或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者。

3、家用呼吸机首先要明确使用呼吸机的人，即病人是好的，没有明显的并发症。常用的家用呼吸机都是无创呼吸机，操作都比较简单，而且都是经过呼吸治疗师，根据病人进行滴定，也就是根据病人的情况调节好的，包括病人压力和呼吸频率都是调整好的。

4、新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综合判断。如果是轻微的肺部发育不良，可能在使用一周后就撤出呼吸机。如果在治疗过程中，患者的情况逐步出现恶化，可能会将无创呼吸机会转为插管有创呼吸机。一般新生儿在出生后，不需要用呼吸机进行支持。

呼吸机比例阀

有创呼吸机：在颈部把气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。无创呼吸机：不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到的是一个呼吸辅助作用。

可以选择的呼吸机品牌有：瑞思迈、飞利浦、万曼、费雪、瑞迈特、鱼跃。瑞思迈 家用呼吸机行业的领导者，CPAP模式呼吸机开创者，在呼吸与睡眠领域一直处于领头羊的位置，拥有自主研制的核心算法。瑞思迈呼吸机产品线丰富，产品涵盖了多个价格区间，价格从四五千到四五万应有尽有。

这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。呼吸机常见故障现象及解决方法 故障现象： 呼吸机开机后，无气体输出；原因分析：气源压力较低；流量传感器坏；流量传感器探头坏或未卡装好；比例阀或比例阀控制器故障；比例阀+24V电源故障。

呼吸机容控和压控的使用区别在于压控是通过达到目标压力进行通气，而容控则是无视压力直接通多少潮气量。呼吸机的几种模式压力支持通风患者通过呼吸机自发吸气时，从呼吸机上设置的按需阀获得额外的气流，接受气道内的正压支持。

无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低。

四大参数：潮气量、压力、流量、时间 简介：呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

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