有创呼吸机使用指征
文章阐述了关于有创呼吸机使用指征，以及有创呼吸机的功能的信息，欢迎批评指正。
简述信息一览：
生命支持类设备有哪些
1、监护仪：设备用途，用于对病人心电、呼吸、血氧饱和度、无创血压、脉搏、双通道体温基本生命指征参数进行监护，可升级有创血压、***气体（可选主流和旁流）、无创连续心排量、呼气末二氧化碳（主流旁流微流）、***深度指数，用于患者全面的监护。
2、生命支持类设备主要有呼吸机、***机、血透机、婴儿保育箱以及监护仪和除颤器等部分抢救设备。
3、急救生命支持类设备包括以下几种：自动体外心脏除颤器（AED），医用气囊，血糖，血压计，心电监护仪。此仪器用于对突发心脏骤停患者进行电击复苏，AED可以自动分析患者的心律，发现心律失常时会自动给予电击治疗。此仪器用于支持患者呼吸，包括手动呼吸球囊和机械通气器等。
使用呼吸机的病人需要配合镇静剂吗?
1、．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干扰。临床应用中需注意。呼吸机机械通气频率的设置 对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。
2、白天患者是清醒状态。根据查询39健康网***得知，呼吸机患者在白天属于清醒状态，可以更好的主动呼吸，不需要使用镇静剂减弱患者对抗反应。
3、另外呼吸机的吸气压不能设置得过高，患者不然难以耐受和气体进入胃部引起腹胀感。最后无创呼吸机使用患者要求较高，主要适用于神志清楚、有自主的咳嗽和呼吸的能力，故呼吸机使用时避免使用镇静剂和***剂，而且患者出现昏迷时需要立即改用有创呼吸机辅助呼吸治疗。
呼吸机长时间用压力作用于呼吸系统是否伤害身体。
但是呼吸机也有一定的副作用，如果操作不当或者是消毒不彻底，很可能会导致患者出现感染，甚至还会出现腹部感染，长期使用很可能会导致呼吸肌的废用性萎缩，所以在使用的过程中一定要密切观察，如果出现异常症状后需要及时的告知医生，让医生及时做针对性的调整，以免导致自身的病情出现进一步的加重。
当然在病人使用呼吸机的过程中，我们无需顾顾虑这一些，但我们要考虑另一类损害-肺损害，氧中毒可致ARDS，此类中毒的关键是吸入气的氧分压过高，所以，我们仅仅输送病人所需的氧浓度和只在需要用氧时供给氧是预防氧中毒的关键。
我是三甲医院呼吸科的，我可以很明确的告诉你：不会！！即便有人会摘不下来呼吸机，也不是因为什么依赖性或者成瘾性，而是病人本身病情的需要！而且很多病人带呼吸机后病情会好转（老年人呼吸系统疾病痊愈是不太可能了……）但是带呼吸机要注意：氧气最好经过湿化，这样可以防止气道干燥。
使用呼吸机时，压力过高或放置不当会导致患者皮肤压痛，皮回损伤等问题，严重时还会导致肌肉松弛和激素调节不良等影响，出现肥胖和削弱，尤其是在长时间使用的情况下，需要提前预防。
再者，肺大泡的患者，如果大泡破裂可能导致气胸，所以呼吸机的使用需要谨慎，可能需要其他治疗手段配合，避免加重呼吸系统压力。然而，对于急性心梗伴有心功能不全的病人，虽然常规上不推荐，但在必要时，如在紧急救治或手术中，可能需要使用高频通气来维持呼吸。
呼吸衰竭的临床表现和治疗
1、呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。
2、分析：呼吸衰竭时，除引起慢性呼衰的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。
3、呼吸衰竭的临床表现： 明显的呼吸困难，有的有气促。 口唇、指甲出现发绀。 严重缺氧或二氧化碳潴留有狂躁、昏迷、抽搐或者神志淡漠、智力或定向功能障碍。 心率加快、搏动性头痛，严重的心律失常、心脏停搏，有的出现肺心病等。 肝肾损害、胃黏膜的损害等表现。
4、呼吸衰竭是指各种原因引起的肺泡通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
5、【答案】：A呼吸衰竭都会出现低氧，高碳酸血症，表现为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。酸中毒时H向细胞内转移，交换出K和ca，一般会出现高钾，高钙血症。慢性呼吸衰竭时，所用的激素，利尿药，或者饮食不佳，容易出现低钠低氯血症。故选A。
6、患者均存在二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、频率加快、表浅，严重时出现三凹征及鼻翼煽动。此外，呼吸衰竭的患者还会出现精神症状，如轻度缺氧时，患者会产生焦虑、烦躁；二氧化碳轻度潴留时，患者兴奋、定向力障碍、胡言乱语；二氧化碳重度潴留时，患者可能出现神志淡漠、呼之不应、意识丧失。
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